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quinta-feira, 13 de setembro de 2018

Dia 13 de Setembro na História (1848): Phineas Gage Foi empalado e sobreviveu

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13 de setembro de 1848 
Cavendish, Virginia

Phineas Gage (1823-1860) é um dos primeiros - e mais famosos - casos documentados de lesão cerebral grave. Gage é o caso índice de um indivíduo que sofreu grandes alterações de personalidade após um trauma cerebral. Como tal, ele é uma lenda nos anais da neurologia, que amplamente baseia-se no seu caso para o estudo de pacientes com lesões cerebrais.
 Gage era capataz de uma equipe de trabalhadores no ramo de construção de estradas de ferro, sua equipe era responsável por escavar o local determinado  para abrir caminho para uma futura ferrovia. Isso envolvia perfurar buracos nas rochas e enchê-los de dinamite. Um fusível então era inserido, e a entrada do buraco era entupida com areia, de modo que a força da explosão seria direcionada para o pedregulho. Isso era feito com uma ferramenta semelhante a uma barra de corvo chamada ferro calcador. 

 Em 13 de setembro de 1848, Gage com 25 anos, e sua equipe trabalhavam na Rutland and Burlington Railroad, perto de Cavendish, em Vermont. Gage estava se preparando para uma explosão ao preencher um furo com pó explosivo usando um ferro calcador. Enquanto ele estava fazendo isso, uma faísca do ferro calcador acendeu o pó, fazendo com que o ferro fosse impulsionado em alta velocidade diretamente através do crânio de Gage. O ferro entrou sob o osso da face esquerda e saiu pelo topo da cabeça, e mais tarde foi recuperado a cerca de 30 metros do local do acidente.
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Jornal da época informando sobre o acidente de Cage
O médico que mais tarde o atendeu, John Martin Harlow, notou depois que o ferro calcador tinha 3 pés e 8 polegadas de comprimento e 1,25 polegadas de diâmetro em uma extremidade, não 1,25 polegadas de circunferência, como relatado no relatório do jornal acima. Ele afinou em uma extremidade, ao longo de uma distância de cerca de 1 pé, a uma ponta romba(?) de 0,25 polegadas de diâmetro e pesava mais de 6 kg.

Se Gage perdeu ou não a consciência  no momento do acidente não é conhecido, mas notavelmente, ele estava consciente e capaz de andar dentro de alguns minutos após o acidente. Sentou-se então em um carro de bois, no qual foi transportado por três quartos de milha até a pensão onde estava hospedado. Lá, ele foi atendido por Harlow, o médico local. Na pensão, Harlow limpou os ferimentos de Gage, removendo os pequenos fragmentos de ossos, e "organizando" alguns dos maiores fragmentos de crânio que permaneciam presos, mas que tinham sido danificados pelo ferro calcador. O médico então fechou a ferida maior feita no topo da cabeça de Gage com tiras adesivas, e cobriu a abertura com uma compressa molhada. 

As feridas de Gage não foram tratadas cirurgicamente, mas foram deixadas abertas para drenarem nos curativos. Poucos dias depois de seu acidente, o cérebro exposto de Gage foi infectado com um "fungo" e ele entrou em um estado de semi coma. Sua família preparou um caixão para ele, mas Gage se recuperou. Duas semanas após o acidente, Harlow drenou pus de um abcesso sob o couro cabeludo de Gage, que de outra forma teria vazado para o cérebro, com conseqüências fatais. Em 1º de janeiro de 1849, Gage estava levando uma vida aparentemente normal.
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Reconstrução digital do Crânio de Gage perfurado pelo ferro calcador
O relato de Harlow sobre os ferimentos de Gage apareceu como uma carta ao editor do Boston Medical and Surgical Journal. O relato do "caso até então incomparável" contém poucos detalhes neurológicos, e a princípio, foi recebido com ceticismo, porque se pensou que ninguém pudesse sobreviver a uma lesão tão extrema. 
Harlow descreve a lesão de Gage da seguinte forma:

" O ferro calcador entrou no crânio, passando pelo lobo esquerdo anterior do cérebro, e fez sua saída na linha medial, na junção das suturas coronais e sagitais, lacerando o seio longitudinal, fraturando os ossos parietais e frontais extensivamente, quebrando porções consideráveis ​​do cérebro, e projetando o globo do olho esquerdo de seu encaixe, por quase a metade do seu diâmetro." 

Harlow prossegue descrevendo, como ao examinar Gage, determinou que nenhum fragmento de osso permaneceu dentro do crânio:

".. procurando averiguar se havia outros corpos estranhos lá, passei o dedo indicador por toda a sua extensão, sem a menor resistência, na direção do som [da hemorragia?] na bochecha, que recebeu o outro dedo na boca da mesma maneira."

Um segundo relatório foi publicado em 1850 por Henry J. Bigelow, professor de cirurgia na Universidade de Harvard. Bigelow enfatizou a falta de sintomas de Gage e relatou que Gage estava "bastante recuperado nas faculdades do corpo e da mente". Por causa da descrença com que o relatório de Harlow de 1848 foi tratado; foi apenas 20 anos depois que o relatório de Bigelow passou a ser aceito pela comunidade médica.

 De acordo com Harlow, Gage manteve a "posse plena de sua razão" após o acidente, mas sua esposa e outras pessoas próximas a ele logo começaram a notar mudanças dramáticas em sua personalidade. Foi em 1868 que Harlow documentou as "manifestações mentais" das lesões cerebrais de Gage, em um relatório publicado no Bulletin of the Massachusetts Medical Society:

"Seus empreiteiros, que o consideravam o mais eficiente e capaz capataz em seu emprego antes de sua lesão, consideraram a mudança em sua mente tão marcante que não puderam lhe dar seu lugar novamente. Ele é intermitente, irreverente, tolerante às vezes na mais grosseira profanação (que antes não era seu costume), manifestando apenas pouca deferência por seus companheiros. Mostra-se impaciente em se restringir quando entra em conflito com seus desejos, às vezes pertinentemente obstinados, mas caprichosos e vacilantes; pois faz muitos planos futuras, que não são tão bem organizados e logo são abandonados dando lugar a outros planos que parecem mais viáveis. A esse respeito, sua mente foi radicalmente alterada, tão decididamente que seus amigos e conhecidos disseram que ele “não era mais Gage”.
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 Acima está uma das três figuras do artigo de 1868 de Harlow. A legenda diz: Vista frontal e lateral do crânio, representando a direção em que o ferro atravessava sua cavidade; a aparência atual da linha de fratura, e também o grande fragmento anterior do osso frontal, que foi inteiramente separado, substituído e parcialmente reunido.

Assim, o dano ao córtex frontal de Gage resultou em uma perda completa de inibições sociais, o que muitas vezes o levou a um comportamento inadequado. Com efeito, o ferro calcador realizou uma lobotomia frontal em Gage, mas a natureza exata do dano causado ao seu cérebro tem sido objeto de debate desde que o acidente ocorreu. Isso ocorre porque o dano só pode ser inferido a partir do caminho do ferro através do crânio de Gage, que por sua vez só pode ser inferido a partir do dano ao crânio.

O crânio de Gage foi danificado em três lugares: há uma pequena ferida sob o arco zigomático esquerdo (osso da face) onde o calcador entrou; o outro está localizado no osso orbital na base do crânio por trás da órbita do olho; e a terceira e maior ferida está no topo do crânio, onde o calcador saiu. A ferida de saída era enorme e nunca foi completamente curada. Pode ser visto hoje em Gage como um buraco triangular de forma irregular, com cerca de 5 centímetros de largura e 10 centímetros de circunferência, e outro com cerca de três centímetros de circunferência. Estes são separados por uma das abas do crânio que foi substituída por Harlow ao chegar na pensão de Gage. Como a circunferência da ferida no osso frontal é muito maior do que o diâmetro máximo do calcador, é difícil determinar com precisão a trajetória do ferro e onde ele saiu do crânio de Gage. 

Em 1994, Hannah Damasio e seus colegas da Universidade de Iowa usaram técnicas de neuroimagem para reconstruir o crânio de Gage. A conclusão deste estudo foi que o Gage sofreu danos nos córtices pré-frontal esquerdo e direito. Mas de acordo com reconstruções tridimensionais geradas por computador, através de uma tomografia computadorizada de fatia fina do crânio de Gage realizada por Liebert et al (ver imagem e clipe de filme acima), o dano ao cérebro de Gage estava limitado ao hemisfério esquerdo.

No entanto, o caso de Phineas Gage fez contribuições importantes para a neurologia moderna inicial. A oposição ao relatório de Harlow de 1848 se deu em grande parte à popularidade da frenologia na época. A publicação do relatório de Harlow de 1868 sobre as mudanças de personalidade de Gage foi significativa, pois coincidiu com relatos de outros neurologistas sobre os efeitos de lesões específicas no comportamento. 

Essa foi uma época em que a agonia da frenologia se sobrepôs ao nascimento da neuropsicologia moderna. Em 1865, Paul Broca (1824-1880) descreveu o centro da fala no hemisfério esquerdo de pessoas destras; essa região do cérebro, no giro frontal inferior, é agora conhecida como área de Broca. Também na década de 1860, John Hughlings-Jackson (1835-1911) e David Ferrier realizaram (1843-1928) estudos fisiológicos que apontavam para a localização da função cerebral. 

Jackson foi o primeiro a supor que as condições psicopatológicas poderiam estar correlacionadas com danos cerebrais. Ele também localizou o córtex auditivo, e em 1864, confirmou as descobertas de Broca de que em pessoas destras a fala estava localizada em uma área específica do lobo temporal esquerdo. Ferrier, um dos primeiros proponentes da localização da função cerebral, usou o caso de Gage como destaque de sua famosa palestra de Goulston em 1878. Na mesma palestra, ele também descreveu experimentos com macacos, o que o levou à conclusão de que:
"Existem certas regiões no córtex para as quais funções definidas podem ser atribuídas; e que os fenômenos das lesões corticais variam de acordo com a sede e também com o caráter deles… a remoção ou destruição… dos lobos ântero-frontais não é acompanhada por nenhum resultado fisiológico definido… E apesar dessa aparente ausência de sintomas fisiológicos, eu podia perceber uma alteração muito definida no caráter e comportamento do animal, apesar de ser difícil afirmar em termos precisos a natureza da mudança ... embora não tenha sido realmente privado de inteligência, eles perderam em toda a aparência, a faculdade de uma observação atenta e inteligente. [Sobre a trajetória do calcador através do cérebro de Gage] ... a ausência de paralisia neste caso está bastante em harmonia com os resultados da fisiologia experimental."
O caso de Gage, portanto, confirmou as descobertas de Ferrier de que os danos ao córtex pré-frontal poderiam resultar em mudanças de personalidade, ao mesmo tempo em que deixavam intactas outras funções neurológicas. O caso de Gage é um dos primeiros que fornece evidências de que o córtex frontal está envolvido na personalidade. 

 Hoje, o papel do córtex frontal na cognição social e na função executiva está relativamente bem estabelecida; no entanto, essa área de pesquisa ainda não floresceu, e os neurocientistas sabem apenas um pouco mais sobre a relação entre a mente e o cérebro do que os primeiros neurologistas do século XIX.
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Crânio de Gage e ferro calcador que o atingiu expostos no Museu Anatômico de Warren
Então, o que aconteceu com Phineas Gage? Incapaz de retornar ao trabalho ferroviário após o acidente, Gage teria viajado pela Nova Inglaterra e até pela Europa, com seu ferro calcador tentando ganhar dinheiro. Gage se tornou uma espécie de "exposição viva" no American Museum da Barnum em Nova York por um tempo. No entanto,não apenas a natureza exata do dano neurológico sofrido por Gage, mas também os detalhes de sua vida após o acidente, são contestados até hoje.

Sabe-se que de 1851 até pouco antes de sua morte, Gage trabalhou como cocheiro, primeiro em um estábulo no Dartmouth Inn, em Hanover - New Hampshire, por cerca de 18 meses, e depois no Chile por cerca de 7 anos. Em algum momento de 1859, com sua saúde se deteriorando, Gage passou a morar com a mãe. Ele morreu em San Francisco em 20 de maio de 1860, cerca de 13 anos após o acidente, por complicações decorrentes de convulsões epilépticas. Uma autópsia no cérebro de Gage não foi feita. 

Em 1867, o corpo de Gage foi exumado de seu local de sepultamento no cemitério Lone Mountain, em San Francisco. O cunhado de Gage levou o crânio e o calcador para o Dr. Harlow, que morava em Woburn, Massachusetts. Eles agora estão alojados no Warren Anatomical Museum da Harvard University School of Medicine.

References:

Harlow J. M. (1848). Passage of an iron rod through the head. Boston Med. Surg. J.39: 389–393. [PDF]

Ratiu P. & Talos I. F. (2004). The tale of Phineas Gage, digitally remastered. N. Engl. J. Med. 351: e21-e21. [PDF]

(Imagem de direitos autorais: Originalmente da coleção de Jack e Beverly Wilgus; agora no Warren Anatomical Museum, Harvard Medical School)

sexta-feira, 3 de agosto de 2018

Artigos!


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Sentiram falta desse tópico? Eu sei que sim, mas não se preocupem mais, voltará a ser semanal!

Transtornos específicos da personalidade: semiologia em psiquiatria forense: http://www.polbr.med.br/ano03/artigo1203_b.php

- Falsas Memórias no Processo Penal: A Fragilidade da Prova Testemunhal X A Busca da Verdade Real dos Fatos: http://trabalhos.congrega.urcamp.edu.br/index.php/14mic/article/view/1589

- Um Olhar Clínico para uma Justiça Cega: uma Análise do Discurso de Psicólogos do Sistema de Justiça: http://www.scielo.br/pdf/pcp/v38n2/1982-3703-pcp-38-2-0316.pdf


- Autoestima, narcisismo e dimensões de delinquência juvenil: Que relação?

domingo, 29 de julho de 2018

Estudo aborda o brilhantismo intuitivo dos detetives de homicídios.

"Só mais uma coisa..." - Frase icônica usada com frequência pelo Detetive Columbo, personagem que de uma série de mesmo nome. Columbo foi uma série dos anos 70, que fez sucesso por revolucionar o estilo exaustivamente conhecido por nós sobre as séries de detetive. Cada episódio já iniciava apresentando a vítima, o assassino, o gatilho para o crime e o crime em si. Columbo era um detetive que não se preocupava com aparência ou status, e nem se apoiava em tecnologias e teorias para resolver seus casos, sua arma era a sua inteligência aliada à sua intuição.

Despenteado, comum e sempre imerso em pensamentos, o detetive Columbo da série de mesmo nome costumava ter um charuto na boca e levar a mão à testa. E nesses momentos, você quase podia ouvir as engrenagens da sua cabeça girando. 

Como tantos outros detetives fictícios, ele tinha um senso intuitivo brilhante, em grande parte misterioso, quase mágico. O mesmo pode ser dito das habilidades de resolução de enigmas de detetives de homicídios da vida real, cujos processos de pensamento sempre receberam pouca atenção por parte de pesquisas sobre a área criminal. Agora, a psicóloga Michelle Wright lançou uma luz sobre essa "intuição investigativa" através de um novo estudo usando fotografias de vinte cenas de assassinato resolvidos na vida real, com vítimas que foram espancadas, esfaqueadas, estranguladas ou baleadas.

Wright pediu a 40 detetives experientes do Reino Unido (de 36 a 59 anos; apenas uma mulher entre os participantes), para olhar as fotos e classificá-las em grupos, - todas as cenas de crime tinham detalhes semelhantes entre si, mas possuíam elementos peculiares que as tornavam diferentes umas das outras. 

Após classificarem as fotos, os detetives foram encorajados a dizer em voz alta quais pensamentos os levaram às suas conclusões. A tarefa levou cerca de uma hora e meia. A tendência era que os detetives classificassem os crimes em três grupos de acordo com suas inferências sobre a natureza do assassinato: homicídio doméstico, homicídio relacionado à um crime (no qual o assassinato ocorrera durante a prática de outro crime) ou consequência de uma briga. Wright descobriu que os detetives prontamente teceram uma narrativa a partir das fotos, com primeiras pistas (por exemplo uma cadeira tombada, e inclusive presença de decorações de Natal) levando à formulação de uma hipótese (a tensão entre os cônjuges é mais alta no Natal), levando a inferências (poderia ser de cunho doméstico), orientando assim os seus planos de investigação (“Eu olharia para aqueles que conhecemos”). 

No geral, os detetives fizeram 594 inferências, a maioria delas sobre o tipo de homicídio e sobre a possível relação entre a vítima e o assassino. Usando fatos registrados dos assassinatos, Wright descobriu que 67% das inferências dos detetives eram precisas, 23% eram imprecisas e 9,5% eram ambíguas ou contraditórias. Os detetives mais experientes fizeram mais inferências sem perder a precisão.

Três cenas de assassinato foram mal interpretadas pela maioria dos detetives, porque eles fizeram os mesmos tipos de inferências imprecisas. Por exemplo, em um dos assassinatos o vestido da vítima estava ao redor do seu pescoço; por esse detalhe a maioria dos detetives interpretou que esse crime teve motivação sexual. Na verdade, a mulher havia sido morta pelo sobrinho, cujo objetivo era obter ganhos financeiros. Outra cena foi em uma discoteca, e muitos detetives inferiram que o homicídio foi o resultado de uma briga entre bêbados. Na verdade, o assassino estava tendo um caso com a esposa da vítima e o assassinato foi premeditado.

As decisões tomadas durante a fase inicial da investigação, na qual os detetives chamam de “o momento de ouro” podem ter grandes implicações para seu sucesso. Por essa razão, é vital que aprendamos mais sobre os processos decisórios envolvidos. "As descobertas deste estudo são o primeiro passo para desmistificar a noção de intuição investigativa", disse Wright. Detetives visam manter uma mente aberta, mas este estudo revelou as maneiras pelas quais suas experiências e conhecimentos passados ​​os levaram a fazer tais suposições. Muitas vezes eles estão corretos, mas já houve casos de erros sistemáticos. Wright sugere que tarefas de triagem dos tipos que foram usadas neste estudo poderiam ser úteis durante o treinamento dos detetives, para “aumentar sua consciência dos fatores que influenciam seus comportamentos de tomada de decisão”; e para “aumentar [seus] conhecimentos sobre os diferentes tipos de homicídio por meio da exposição de uma ampla variedade de casos ”.

Para ter ler esse estudo na íntegra: Wright, M. (2013). Homicide Detectives’ Intuition. Journal of Investigative Psychology and Offender Profiling DOI: 10.1002/jip.1383

quarta-feira, 18 de julho de 2018

MÃES DE ASSASSINOS

Como você se sentiria se o seu filho fosse um "monstro"?

[Nota aos leitores: Fiz esta breve pesquisa bibliográfica apenas para satisfazer uma curiosidade pessoal. Essa "pesquisa" não identifica a causa ou rejeita a culpa. Ela explora respostas e reações a uma situação aparentemente impensável. Essas mulheres não criaram seus filhos para serem assassinos.]

No início desse ano, a mãe da assassina em série britânica Joanne Dennehy disse aos jornalistas que a sua filha "não existe mais para ela". Em 2013, Joanne Dennehyassassinou três homens e tentou assassinar outros dois. Depois de sua prisão, ela admitiu que decidira matar "para ver se eu era tão fria quanto eu pensava". Ela inclusive tirou selfies com os cadáveres de suas vítimas.
Joanna Dennehy esfaqueou três homens até a morte
Os pais de Dennehy haviam permanecido em silêncio até o momento. Sua mãe Kathleen, disse à mídia: "Para mim ela não existe mais, porque ela destruiu outras pessoas ... Ela não é mais a minha Jo." Sua memória é de uma menina educada, feliz e sensível. Quando Joanna se envolveu com um homem mais velho durante a adolescência, ela mudou drasticamente, mas Kathleen nunca esperava que ela se tornasse uma assassina, muito menos uma assassina em série. "O mundo é mais seguro sem Joanne livre nele", completou Kathleen.
Foto a Mãe de Joanne entre o antes e o depois da filha
Mães de assassinos mostram uma variedade de reações quando se veem confrontadas com a notícia do que a "sua criança". Na maioria das vezes algumas mães -como a mãe de Dennehy, ficam horrorizadas, e não querem mais serem ligados à um criminoso que já não tem semelhança alguma com a criança que eles conheciam. Mas elas também podem tornar-se protetoras ou ignorar os fatos.
"Ted Bundy não irá mais matar mulheres e crianças pequenas". Louise Bundy disse ao News Tribune em 1980, depois que o seu filho foi condenado por dois assassinatos.

Louise Bundy com o filho Ted Bundy ainda criança
"Nossa fé sem fim em Ted - nossa fé de que ele é inocente - nunca vacilou. E nunca vai." Louise disse que Ted tinha sido "o melhor filho do mundo "- pensativo, responsável e amoroso com os seus irmãos. Somente depois de ouvir as fitas com as suas confissões detalhadas sobre os assassinatos, Louise finalmente aceitou que ele era um serial killer. No entanto, ela não o rejeitou. Pouco antes de sua execução, ela assegurou: "Você sempre será meu filho precioso".
Reação de Louise no julgamento do filho
A mãe de Todd Kohlhepp, Regina Tague, concordou em ser entrevistada 48 horas após a prisão do filho. Seu nome ganhou destaque quando a jovem Kala Brown que estava desaparecida, foi encontrada acorrentada dentro de um contêiner de metal em sua propriedade. Regina disse que seu filho era um assassino, e de fato, ele confessou os assassinatos de sete pessoas em três incidentes separados - quatro em um massacre em uma loja de motos; o assassinato do namorado de Kala; e de outro casal. Três vítimas foram enterradas em sua propriedade.

Regina Tague e seu filho, Todd Kohlhepp

Antes de confessar, Kohlhepp pediu para falar com a sua mãe. Ele aparentemente deu se desculpou, o que ela aceitou. Mais tarde ela disse que Kohlhepp era inteligente, gentil e generoso, e que os assassinatos eram reativos. Para ela, supostamente alguém na loja tinha provocado Kohlhepp com um coletor de armas hipersensível (?), então ele atirou em todos. "Eles o envergonharam", disse ela, como se isso justificasse os assassinatos. Um criminoso sexual condenado sem remorso, Kohlhepp era conhecido por fazer ameaças, e inclusive já havia ameaçado matar a mãe.

Mesmo assim, ela minimizou a violência do filho como "algumas coisas ruins" causadas por "feridas" e "raiva". Ela admitiu sabe do episódio do assassinato em massa, mas disse: "Eu simplesmente não entendo como Todd poderia fazer tudo isso." Por ter passado muito tempo entre os assassinatos em massa e os outros assassinatos, ela não achou que o filho fosse tão ruim quanto a mídia dizia. "Ele não era um assassino em série".

Na verdade, ele era - e ele é suspeito por estar envolvido em outros assassinatos, atualmente sendo investigados.
Regina dando entrevista sobre o filho

Às vezes, as mães lutam para entender. Quando Dennis Rader foi preso em 2005 e ficou conhecido como o assassino "BTK" em Wichita, algumas pessoas que o conheceram insistiram que a polícia havia detido o homem errado. Mas Rader finalmente confessou pelo menos 10 assassinatos. Em um livro lançado sobre conversas com Rader - Confissões de um Serial Killer, perguntaram como a sua mãe reagiu diante de sua confissão.
Rader respondeu que ela questionou se suas ações malignas foram resultantes de um episódio no qual ela acidentalmente o deixou cair de cabeça no chão, enquanto ele ainda era bebê. Quando isso ocorreu, ele ficou azul, mas sua mão não o levou para o hospital. Ela pensou que talvez por isso ele tivesse sofrido uma lesão na cabeça, o que poderia ter que contribuído para que ele cometesse tais atos. Além desse episódio, Dorothea não conseguiu identificar nada mais na infância do filho que pudesse explicar tais atos.


Algumas mães de assassinos interpretam de maneira benigna comportamentos que outros vêem como sinais de alerta. Quando os pais divorciados de Jeffrey Dahmer concordaram em serem entrevistados no MSNBC, sua mãe Joyce Flint, afirmou que eles fizeram coisas que as famílias normalmente fazem, e que ela não notou nada incomum no filho: "Ele era um garoto normal." Quando lhe disseram que um professor havia percebido que Dahmer era excessivamente tímido e profundamente infeliz, Joyce discordou isso. Jeffrey não gostou da escola, disse ela, e ele teve um ano difícil na primeira série. Ele não parecia "profundamente infeliz" para ela.

Outras mães perceberam que os filhos nasceram com "problemas de fabricação", mas não sabiam o que fazer até que fosse tarde demais. Dylann Roof, recentemente condenado à morte pelo assassinato em massa de nove pessoas na Emanuel AME Church, na Carolina do Sul em 2015, estava irritado com o que ele percebeu como cobertura mediática desmedida de questões raciais. Quando os investigadores chegaram à casa de Roof para interrogá-lo, sua mãe Amy, inicialmente entrou em colapso. Então ela mostrou a câmera de seu filho, que continha fotos de si mesmo, armadas e carregando uma bandeira confederada. Durante as declarações de abertura para a audiência de sentença, Amy desabou novamente, gritando: "Me desculpe." E então, ela sofreu um ataque cardíaco.




Para saber mais:








segunda-feira, 14 de maio de 2018

No fundo os criminosos desejam ser pegos?


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De tempos em tempos, ouvimos falar sobre criminosos que cometem seus crimes de maneira tão despreocupada que até parece que eles querem ser pegos. Diversos casos aparecem na mídia sobre criminosos “idiotas”; como o caso de um homem que ligou para uma loja de conveniência para saber quanto dinheiro estava no caixa antes de roubar a loja. A ligação serviu como alerta, e quando o homem chegou na loja a polícia já estava no local para prendê-lo.

Quem nunca se deparou com ladrões postando fotos nas redes sociais se gabando de suas façanhas apenas para serem apreendidos pela polícia?

Estudantes de comportamento humano têm especulado que geralmente as pessoas são extremamente descuidadas enquanto cometem crimes porque em algum nível elas realmente querem ser pegas. Tal pensamento parece derivar de escritos de Sigmund Freud, que escreveu sobre um desejo inconsciente de ser pego e punido. Em um artigo de 1915 intitulado “Alguns tipos de caráter encontrados no trabalho psicanalítico”, Freud abordou “a criminalidade a partir de um sentimento de culpa”. Sua tese era de que todos nós carregamos o peso da culpa edipiana inconsciente. Freud afirmou em "O Ego e o Id" que "um aumento nesse sentimento inconsciente de culpa pode transformar pessoas em criminosos". Freud afirmou que o sentimento de culpa "existia antes do crime" e constituía o "motivo" para o crime.

Por décadas, os defensores da psicanálise se apegaram à teoria de Freud. Em seu livro de 1960, The Roots of Crime, Edward Glover referenciou esse conceito como “a chave para todos os problemas de delinquência”. Em suma, os adeptos da psicanálise argumentaram que a necessidade de ser punido por culpa edípica não resolvida é um fator causal criticamente importante na explicação do comportamento criminoso. A prática clínica de Freud não era com criminosos. No entanto, muitos de seus seguidores fizeram observações sobre pacientes neuróticos e as aplicaram a criminosos, uma população muito diferente.

Psiquiatras e psicólogos que conduzem avaliações psicológicas em criminosos, geralmente alegam não encontrar indícios de que esses criminosos desejam ser pegos. Na verdade, uma compreensão detalhada dos padrões de pensamento subjacentes ao comportamento criminoso leva a uma conclusão completamente diferente. Em sua maioria, os criminosos planejam cada movimento enquanto premeditam os crimes. Eles calculam o que vai acontecer desde cometimento do crime até o momento da fuga; eles conhecem os riscos ocupacionais do crime - serem pegos, condenados, confinados, feridos ou mortos (no caso de um crime de alto risco).

No momento em que um criminoso está preparado para cometer o crime, ele está certo de que terá sucesso e eliminou esses impedimentos. Existe um “superotimismo” em que ele considera o crime como um fato consumado. Sua experiência suporta essa certeza, e ele sabe que a probabilidade de ser preso é baixa. Anteriormente, ele escapou de crimes sem que ninguém suspeitasse dele como perpetrador. Consciente da possibilidade de que possa escorregar, ele está certo de que isso não acontecerá "desta vez".

Um criminoso observou em uma conversa comigo que o super otimismo "mata criminosos mais do que qualquer outra coisa". Como o criminoso acumula cada vez mais e mais crimes, ele se torna encorajado e desenvolve um senso de invulnerabilidade. Então ele pode ter mais chances. Em alguns casos, o uso de substâncias que alteram a mente contribui para a imprudência. "Drogas acabam com a minha cautela", um desses criminosos me disse. Alguns criminosos que se safam de crimes complicados abaixam a guarda enquanto cometem um outro crime relativamente pequeno.

Do ponto de vista de um criminoso "responsável", um criminoso descuidado pode parecer “louco” ou “estúpido”. Mas o superotimismo do criminoso é garantido por sua habilidade extraordinária de cortar impedimentos, pelo número de seus sucessos passados ​​e pelo cuidado com o qual ele inventa esquemas atuais. Depois do fato, os criminosos podem reconhecer que fizeram algo estúpido ou louco, mas se ofendem com a menor sugestão de que são loucos ou estúpidos.

Em suma, os criminosos não querem ser pegos. Nem se sentem culpados pelo que fizeram. Seus arrependimentos são sobre serem pegos, não sobre o dano que infligem aos outros. Eles também não cometem crimes com um desejo (inconsciente ou não) de obter ajuda. Na maioria das circunstâncias, a única “ajuda” que eles procuram é sair de um buraco que eles criaram para si mesmos.

Por Tamara Arianne.


sexta-feira, 26 de janeiro de 2018

Dia 24 de Janeiro na História: Ted Bundy é executado!



Ted Bundy, o famoso assassino em série, foi executado em 24 de Janeiro de 1989 na cadeira elétrica. 
O Estado da Flórida tecnicamente condenou Bundy a morrer pelo assassinato em 1978 de Kimberly Leach de 12 anos, de Lake Cityde. Ele também foi condenado por ter matado dois alunos da FSU Tallahassee.

Nos dias que antecederam a execução programada, Bundy confessou dezenas de atrocidades, levando os agentes do FBI para locais de crime e outras provas na Flórida, Idaho, Oregon, Washington e Utah. Desde o seu veredicto de culpa em Junho de 1979, os advogados de Bundy adiaram seu destino final com "Old Sparky" - o apelido da cadeira elétrica da prisão estadual de Starke.

As confissões de Bundy inicialmente o fizeram ganhar mais tempo. E apesar de todas as vias possíveis de recurso estarem esgotadas, Bundy pareceu apenas querer livrar-se de uma multidão de segredos. Em entrevista com o apresentador cristão James Dobson no início de 1989, Bundy culpou sua corrupção inicial por estar exposto à pornografia, mas acrescentou: "Eu mereço da sociedade da punição mais extrema".

Jerry Blair, promotor da Flórida que colocou Bundy atrás das grades pela última vez, disse que Bundy se tornou "uma cesta emocional", e que nos últimos dias o condenado havia fornecido ao FBI "evidências concretas sobre 16 homicídios". Ele estava envolvido em pelo menos outros 30, e possivelmente ligado a outros 20 além desses. Ele falou sobre pelo menos 70 assassinatos. "


Caminhada Final 

Os guardas levaram Bundy para a câmara de morte às 7h. Suas pernas se curvaram. Testemunhas de Jeová descreveram o aspecto de Bundy como "cinza", "assustado e humilde".

Eles amarraram seu peito, braços e pernas à brilhante cadeira de madeira. Os olhos de Bundy procuraram rostos familiares na platéia. Ele acenou com a cabeça para algumas das 42 testemunhas, incluindo os homens que o perseguiram. O crânio raspado brilhava onde uma pomada tinha sido aplicada. Isso aumentaria o trabalho dos eletrodos.


Suas últimas palavras 

Tom Barton perguntou a Bundy se ele tinha alguma última palavra. O assassino hesitou. Sua voz tremia.O preso condenado dirigiu suas últimas palavras ao Reverendo Lawrence e seu advogado, Jim Coleman. Ele disse: "Fred e Jim, eu gostaria que vocês dessem meu amor à minha família e amigos". Jim Coleman, um de seus advogados, assentiu. Assim como Fred Lawrence de Gainesville, Flórida, o ministro metodista que passou a última noite com Bundy em oração. 

Com isso, a hora havia chegado. Uma última cinta grossa foi puxada através da boca e do queixo de Bundy. A calota de metal estava parafusada no lugar, e um dos guardas colocou uma capa de couro preto sobre a cabeça de Bundy. Barton deu o sinal, e às 7:06 da manhã o carrasco ligou um interruptor que despachou uma carga letal de eletricidade. O corpo de Bundy ficou tenso e as mãos fecharam-se em um aperto. Um pequeno sopro de fumaça ergueu-se da perna direita.

Dez minutos depois, às 7:16 da manhã, Theodore Robert Bundy - um dos assassinos mais ativos de todos os tempos - foi declarado morto.


Remorso? 

Na noite anterior à sua execução, Bundy pediu para a sua última refeição bife e ovos. Ele orou com o ministro metodista Frederic Lawrence e chorou incontrolavelmente. O clérigo disse: "Ele não queria morrer, mas sabia que precisava. Ele chorou, com certeza. Nós dois choramos. Eu entendi que ele precisava chorar por suas vítimas ". 

O apresentador religioso James Dobson, que entrevistou Bundy na noite anterior à sua morte, disse que o prisioneiro "falou bastante sobre o processo de dessensibilização", ele sofreu durante sua série de assassinatos sexuais de mulheres em todo o país. 

Dobson também disse que Bundy teve problemas com a pornografia quando era adolescente. Ele disse que Bundy descreveu uma sede por pornografia mais violenta que aumentou até "não houvesse mais nada que o deixasse satisfeito".

Dobson disse: "Ele chorou várias vezes ao falar comigo. Ele expressou grande arrependimento pelo que ele havia feito, e pelas famílias que estavam sofrendo". 

Bundy de 42 anos, utilizou suas duas últimas chamadas telefônicas para sua mãe em Tacoma, Wash para dizer adeus. A mãe de Bundy disse: "Você sempre será meu filho precioso", de acordo com o Tacoma News Tribune.

Reação da mãe de Bundy sobre a execução

Melhor que as vítimas 

Bundy ainda estava aguardando o cumprimento de uma sentença por um dos assassinatos cometidos no episódio que ficou conhecido como os assassinatos de Chi Omega, um episódio fúria sangrenta que Bundy teve através dos quartos de uma casa de irmandade da Universidade Estadual da Flórida. O policial do Estado da Flórida Ken Robinson, outra testemunha disse: "Não senti compaixão por Bundy. Ele teve uma morte mais fácil do que qualquer uma de suas vítimas".




Frenesi da População

Um jornalista que acompanhava a execução, levantou as mãos em sinal de que tudo estava acabado quando deixou a prisão estadual da Flórida.

Cerca de 500 pessoas haviam se reunido fora da prisão estadual de Starke. Entre eles, havia freiras católicas e outros manifestantes que se opunham à pena de morte. Porém, a maior parte da multidão se reuniu para comemorar a execução.

Gritos de  "Burn, Bundy, Burn" e sinais de agitação que anunciaram "Tuesday is Fry-Day",  além dos foliões no improvisado "Bundy-Q" que tomaram champanhe, se abraçaram e dançaram quando as notícias de que o assassino tinha sido morto chegaram. Fogos de artifício explodiram quando o carro fúnebre que estava levando o corpo de Bundy para longe da prisão foi avistado.


Alguns ficaram chocados com a celebração que encheu o ar frio da manhã. "Independentemente do que Bundy tenha feito, ele ainda era um ser humano", disse Jim Sewell, chefe da polícia de Gulfport. Mas até mesmo Sewell, abalado com a visão de uma eletrocussão, disse que sentiu um grande alívio por Bundy estar morto. O Los Angeles Times citou o oficial de polícia de Santo Agostinho, David Hoar afirmando: "Eu queria que eu pudesse ter sido o que lançou o interruptor!"





Dr. James Dobson entrevista Ted Bundy horas antes de ser executado 

Ted Bundy explica passo a passo para o psicólogo clínico Dr. James Dobson, como seu interesse no pornô de softcore levou a um vício em pornografia hardcore e depois a um fascínio por hardcore porn violento, e como isso ajudou a alimentar e a cristalizar suas fantasias sexuais homicidas levando a numerosos assassinatos sexuais horríveis. Bundy explica como a exposição repetida ao pornô softcore pode dessensibilizar e levar uma pessoa para o pornô mais pesado levando ao vício por pornografia; e ele expressa sua preocupação com os outros homens expostos ao conteúdo sexual violento disponível nos filmes e mídias impressas de hoje, que serão afetados por esse tipo de conteúdo assim como ele foi.

Bundy tornou-se cristão enquanto aguardava a execução no corredor da morte. Ele explica ao Dr. Dobson seu profundo sentimento de vergonha e remorso sobre seus crimes, e como na prisão, ele havia encontrado o perdão por seus pecados através de Jesus Cristo e a paz ao encarar seu "Vale da Sombra da Morte". Bundy reconheceu que ele merecia morrer e que era uma sentença justa. 

Ele eventualmente cooperou com as agências de aplicação da lei, e divulgou todos os detalhes que conseguiu recordar sobre todos os homicídios em que ele estava envolvido. O Dr. James Dobson diz que "a evidência circunstancial é esmagadora" de numerosos estudos de que existe uma ligação entre pornografia violenta hardcore e comportamento sexual violento. Por exemplo, um estudo do FBI que ele cita envolvendo 36 assassinos condenados em série revelou que 81% deles (29 de 36) tinham um interesse a longo prazo e predominante na pornografia violenta violenta.


Entrevista: 



Referências




quinta-feira, 25 de janeiro de 2018

Meu cérebro me fez fazer isso: a neurociência mudará a maneira como punimos os criminosos?


A lei australiana pode estar a ponto de uma revolução baseada no cérebro que remodelará a maneira como lidamos com os criminosos.

Alguns pesquisadores, como o neurocientista David Eagleman, argumentaram que a neurociência deveria mudar radicalmente nossas práticas de punição.(1) Segundo Eagleman, os tribunais deveriam desistir completamente da noção de punição, e em vez disso, concentrar-se na "gestão" dos criminosos e na contenção dos seus comportamentos, a fim de manter o resto de nós seguros.

Esta seria uma boa ideia? E será que é assim que os juízes australianos estão respondendo ao nosso crescente conhecimento das bases neurobiológicas do comportamento?


Duas abordagens

Existem duas abordagens amplas que justificam a punição para alguém que comete um crime. O primeiro é em termos de "culpabilidade moral" ou "just deserts"(2). Grosseiramente, se um indivíduo causou danos, em troca ele merece que um dano seja infligido sobre ele. Essa é visão é conhecida como visão "retributivista"(3).

A segunda abordagem pensa em termos das consequências dessa punição. Se o castigo reabilita o infrator ou o impede de cometer outro crime, incapacitando-o; ou ainda se puder servir para impedir outros infratores; então, e somente então, é justificado esse castigo (aqui é levado em consideração a utilidade da punição como impeditivo de novos crimes, e como possibilidade de reabilitação do infrator em questão).

Se o castigo/punição só prejudicar o indivíduo que cometeu o crime, mas não impedirá crimes futuros e nem beneficiará outras pessoas, este (castigo/punição) não é justificado.

Na Austrália, os juízes geralmente levam em conta as considerações retributivistas e as consequenciais na determinação da punição.

Uma clara ilustração do retributivismo é a sentença do assassino em série, Ivan Milat, onde o juiz disse:

"Esses crimes verdadeiramente horríveis exigem sentenças que operam por retribuição [...] ou pela vingança pela lesão [...] a comunidade deve ser satisfeita. O criminoso recebe seu just deserts."

Atualmente, os infratores australianos também têm a oportunidade de fazer uma alegação em mitigação após a sua condenação por um crime. O objetivo de tal argumento é reduzir a gravidade da punição.

Em alguns casos, a defesa pode envolver um psicólogo ou psiquiatra para fornecer provas especializadas sobre deficiências mentais ou neurológicas; para sugerir que um ofensor é menos moralmente culpado pelo crime, e portanto merece menos retribuição.


Inclinação neurocientífica

Mas alguns acadêmicos, como os psicólogos norte-americanos Joshua Greene e Jonathan Cohen, argumentaram que as considerações consequenciais serão tudo o que restará após a neurociência revolucionar o direito penal. A punição como retribuição será consignada na história.(4)

De acordo com Greene e Cohen, o retributivismo depende da noção de que as pessoas têm livre arbítrio. Eles dizem que o avanço da neurociência irá nos "curar" dessa noção, abrindo a caixa preta da mente e revelando os processos mecanicistas que causam todo o comportamento humano. Uma vez que essas causas forem reveladas, abandonaremos a ideia de que as pessoas são responsáveis ​​por suas ações ruins.

Começaremos então a pensar que a deficiência do lóbulo frontal de um criminoso o levou a cometer tal ato antissocial, e com isso nos concentraremos em como podemos evitar que isso aconteça novamente; ao invés de pensarmos que o criminoso escolheu machucar sua vítima, e que por isso, ele mereceria uma punição.

De acordo com Greene e Cohen, isso reduzirá a criminalidade à um único objetivo. Se eles estiverem certos, as práticas de punição se moverão na direção defendida por Eagleman.


Caso a caso

Greene e Cohen fizeram seu argumento sobre o desaparecimento do retributivismo há dez anos. À luz de suas reivindicações preditivas, é interessante examinar como o sistema jurídico está realmente respondendo ao crescente uso de evidências neurocientíficas.

Podemos ter uma ideia do que está acontecendo na Austrália a partir de casos no banco de dados australiano Neurolaw*(5), que foi lançado em Dezembro de 2015. O banco de dados é um projeto conjunto entre a Universidade Macquarie e a Universidade de Sydney, e inclui casos civis e criminais australianos que empregam evidências derivadas da Neurociência.

Curiosamente, os casos de sentença na base de dados não sugerem que a justiça retributiva esteja sendo abandonada quando o tribunal é confrontado com evidências de prejuízo para o cérebro de um infrator.

Quando usada na sentença, a evidência vinda da neurociência é frequentemente apresentada em relação à avaliação da culpa moral do delinquente. É assim usada para ajudar a determinar a dosagem de punição que um ofensor merece.

Isso é muito diferente de sugerir que a culpa moral deixa de ser uma consideração relevante na determinação da punição, ou que os tribunais não devem ter em conta as questões do just deserts. Isso pressupõe que questões sobre punições apropriadas, sejam importantes o suficiente para serem respondidas corretamente.

Um exemplo da maneira como os tribunais australianos observam as evidências derivadas da neurociência, está na sentença de Jordan Furlan em 2014. Ao condenar Furlan de 49 anos, por um incidente violento envolvendo uma vítima de 76 anos, o Juiz Croucher considerou o impacto da evidência de uma lesão cerebral sofrida alguns anos antes do ato, sobre a culpa moral de Furlan.

Justificando uma sentença de três anos e seis meses, o juiz disse que a "culpa moral do delinquente foi reduzida, mas apenas em um grau moderado porque seu julgamento foi prejudicado como resultado de sua lesão cerebral adquirida".

O juiz prosseguiu dizendo que o castigo era apenas um dos fatores importantes (entre outros) na elaboração da sentença.

Um caso mais marcante relaciona-se com a sentença do ex-membro do conselho legislativo da Tasmânia, Terry Martin, por delitos sexuais infantis. Evidências de especialistas indicaram que ele desenvolveu uma forma compulsiva de sexualidade, como resultado dos efeitos da medicação para a doença de Parkinson no sistema de dopamina de seu cérebro.

O juiz impôs uma sentença muito mais indulgente do que teria sido o caso por causa do elo claro entre a medicação e o ofensor. Este link foi feito para reduzir a culpa moral de Martin.


Revolução lenta

Não podemos ter certeza de como a Neurociência afetará a lei no futuro. De fato, pode haver uma reação contra esse tipo de evidência.

O que pode ser dito é que Furlan, Martin e outros casos mostram que os juízes australianos ainda consideram a culpa moral, mesmo diante de evidências neurocientíficas de mecanismos prejudicados. Eles não se lançam para considerações puramente consequencialistas.

Isso significa que o retributivismo ainda está vivo e bem, e que o castigo ainda é importante para os tribunais australianos. Então, pelo menos por enquanto, o impacto da neurociência não é revolucionário.

Referências: 


Autor: Tamara Arianne





terça-feira, 28 de novembro de 2017

Exploração Sexual na Terapia - Breves considerações



Eu estava recentemente lendo sobre Colin Bouwer, o infame psiquiatra da Nova Zelândia que foi condenado por envenenar lentamente sua esposa até a morte com insulina. Além do assassinato, o Dr. Bouwer teve alguns outros créditos dignos de um psicopata; ele era um mentiroso patológico, abusava de drogas prescritas, além de ser um manipulador habilidoso.
Ele foi acusado de manter relações sexuais com pelo menos duas de suas pacientes, que alegaram que durante o curso da terapia, Bouwer havia dito que já não mantinha relações conjugais com sua esposa há meses porque ela estava morrendo de câncer. Embora esse seja assunto evitado de ser comentado publicamente, o Dr. Bouwer  infelizmente não foi o único profissional da saúde que explorou sexualmente seus pacientes de terapia. Entre 7% e 12% dos profissionais de saúde mental (psiquiatras, assistentes sociais, psicólogos, etc.)  - 80% deles sendo do sexo masculino, reconhecem terem mantido algum tipo de contato erótico com um cliente.
Já que essas estatísticas são colhidas através dos relatos desses profissionais, podemos apostar com segurança de que o número real de casos existentes seja maior.
Apesar da terapia ocorrer em um ambiente privado e envolver compartilhamento de informações íntimas, a maioria dos profissionais de saúde mental nunca se aproveitará sexualmente de um paciente/cliente. No entanto, a condição psicológica vulnerável de um paciente pode ser um facilitador, pois fica inegável a existência de uma relação de poder desigual entre terapeuta-paciente. Por isso, que o sexo terapeuta-paciente é tratado como um ato criminoso semelhante ao estupro estatutário. Quer se trate de psicólogos, pacientes ou de alguém que se preocupe, é importante estar atento para reconhecer possíveis sinais emitidos pelos prováveis abusadores.
Que tipo de pessoa tem sexo com clientes?
Apesar de parecerem limitadas, as pesquisas feitas com vítimas e profissionais de saúde exploradores já nos dá uma ideia dos perfis da personalidade desses profissionais, sugerindo que eles se dividem em quatro grupos:
1- O grupo mais raro pertence ao profissional psicótico, cujas transgressões sexuais fazem parte do seu pensamento delirante ou desorganizado.
2- Também é raro encontrarmos um profissional que não está equipado psicologicamente para lidar com um cliente desafiador, e que gradualmente deixa seus limites de lado em uma tentativa equivocada de "salvá-lo" de um provável suicídio ou auto flagelação. Mesmo em casos clínicos desafiadores, o profissional pode recorrer às diversas alternativas amparadas pelo Código de Ética da sua profissão.3- O grupo mais comum pertence ao profissional que está isolado, no meio de uma crise pessoal, e se convence de que ele está apaixonado por seu cliente. Este profissional "apaixonado" tende a ser de meia-idade, estar separado ou estar passando por um divórcio. Sua "vítima" tende a ser feminina, entre 10 e 25 anos, mais nova e que muitas vezes possui uma histórico de abuso sexual. Cegado por suas próprias necessidades, o terapeuta abusivo racionaliza seu comportamento, introjetando que o sentimento/relacionamento é recíproco, minimizando os problemas que levaram o paciente ao consultório ou ignorando o dano causado por suas ações.4- O último grupo é o mais perigoso e provavelmente é o grupo no qual o Dr. Bouwer está inserido. Neste grupo, o profissional geralmente  tem um transtorno de personalidade narcisista / antissocial, e esconde as suas ambições predadoras por trás de uma atitude profissional. Eles são mais propensos a terem múltiplas vítimas, e a serem sádicos ou degradantes em sua exploração sexual. Curiosamente, a probabilidade dos colegas de trabalho reconhecerem esses "tipos" é maior. Um estudo canadense de 1997 que foi feito com um grupo graduado de psiquiatras, revelou que dois daqueles que foram eventualmente condenados por má conduta sexual, apresentaram alguma transtorno de personalidade identificado na época do treinamento.

A inclinação escorregadia para o sexoNa maioria das situações em que o paciente acaba sendo sexualmente explorado durante a terapia, existe uma certa "preparação" por parte do terapeuta; que começa a mudar o tom do relacionamento terapêutico que de certa forma é profissional, para um tom mais pessoal. O foco muda das necessidades do paciente para os desejos do terapeuta, e essa mudança geralmente se reflete em como o terapeuta interage com o cliente dentro e fora da clínica.Por exemplo, o terapeuta pode:

• Enviar mensagens de texto ou ligar para o paciente entre sessões• Reagendar as sessões em cima da hora, ou para o último horário• Estender as sessões de tratamento para um tempo bem maior do que foi combinado previamente
• Começar a falar sobre seus próprios problemas ou fantasias sexuais• Iniciar contatos mais próximos como abraçar o cliente, ou fazê-lo regularmente• Contar piadas ou histórias sexuais• Prestar atenção constante na aparência física do paciente• Incentivar a dependência do paciente, enfatizando o quão rico é o seu conhecimento clínico ou que possui um compromisso especial com esse paciente (nunca vou decepcioná-lo, sou o único que entende / pode ajudá-lo).• Discutir sua vida sexual (ou falta dela) com o paciente• Fornecer álcool durante as sessões• Dar presentes significativos• Fazer declarações românticas (você é tão especial, eu realmente amo você)
Muitos pacientes/vítimas de exploração sexual, dizem que se sentiam desconfortáveis ​​quando alguns desses comportamentos anteriores começaram, mas ficaram confusos e/ou inseguros se os seus "instintos" estavam certos ou não. Se existe algum tipo de alerta que esse artigo pode dar, é esse: Confie no seu instinto, pelo menos o suficiente para falar sobre isso com três pessoas - alguém que se preocupa com você, alguém cuja opinião você confia, e alguém que pode identificar o abuso do terapeuta.

Empatia deve ser a base da nossa profissão

Como alguém que está presente em ambos os lados do "divã", eu sei que uma terapia eficaz não só cura feridas, como também pode ajudar uma pessoa a crescer e tomar as rédeas da própria vida. No entanto, quando as necessidades do terapeuta prevalecem sobre as do paciente, especialmente quando se trata de sexo, os resultados podem ser devastadores. Nesses casos os problemas originais do paciente  não só deixam de serem abordados/tratados, como podem ser agravados por sentimentos de culpa, de desconfiança e de confusão emocional; além de contribuírem para futuras dificuldades de relacionamento.

Os Psicólogos/Psiquiatras são humanos. Nós teremos algum tipo de sentimento sobre os nossos pacientes, teremos as nossas próprias lutas diárias de vida; e sim, às vezes teremos nossos próprios conflitos relacionados à saúde mental para trabalhar. No entanto, os pacientes depositam  em nós uma grande confiança quando entram em nossos consultórios e abrem os seus corações. No mínimo, devemos trabalhar a nossa empatia, respeitar a ética e evitar causar alguma mal; mas se o fizermos precisamos ser devidamente responsabilizados por isso.
A Filosofia que norteia a Medicina, deve nortear a Psicologia e os seus profissionais também: Não causar mal - Do not harm.

Para mais informações sobre o caso apresentado pelo artigo, consulte: